Category Archives: Sinusitis

Sometimes immune defects can masquerade as asthma

Allergic asthma is one of the main causes for asthma and causes inflammation of the airways that leads to shortness of breath, chest tightness and wheezing upon exposure to the allergen. It is sometimes hard to differentiate allergic asthma from other causes of asthma without proper evaluation by an Allergist.

Sometimes defects in the immune system particularly antibody deficiencies can present similar to asthma with respiratory infections that can lead to shortness of breath, wheezing and decreased lung function.

Warning signs for immune system dysfunction are

  • 2 or more serious sinus infections within a year
  • 2 or more pneumonias or respiratory infections within a year

Requiring prolonged or multiple course of antibiotics for treatment.

If you suspect immune dysfunction an Allergy/Immunology specialist can conduct proper evaluation.

Below is an article in  Bahasa Malaysia that talks about asthma as well as primary immunodeficiency (PI).

Alah risiko maut Oleh Suzan Ahmad
suzan@bharian.com.my
2012/04/29

Ramai rakyat Malaysia tidak tahu, ambil ringan penyakit elergi dan imun

TANGGAPAN bahawa perkembangan penyakit berkaitan alahan dan imunologi seperti Primary Immunodeficiencis (PI) sebagai kes terpinggir dan jarang dihidapi seharusnya dikikis bukan saja di kalangan masyarakat malah pihak berkuasa.

Kebanyakan kes diagnosa PI adalah di kalangan kanak-kanak berusia kurang dari setahun. Bagaimanapun, bentuk PI yang kurang serius tidak dapat dikesan sehinggalah penghidap lebih dewasa.

Dalam satu kajian beberapa tahun lalu, kadar tersebar luas penyakit ini dianggarkan 1 dalam 1,200 orang. Malah, laporan kajian yang dikendalikan Malaysian Primary Immunodeficiency Network atau MyPin mendapati daripada sejumlah kanak-kanak yang berkemungkinan menghidap PI, 30 peratus daripada mereka disahkan menghidap penyakit ini. – Dr Amir Hamzah Abdul Latiff, Presiden Persatuan Alahan dan Imunologi Malaysia (MSAI).

Presiden Persatuan Alahan dan Imunologi Malaysia (MSAI), Dr Amir Hamzah Abdul Latiff, berkata PI bersifat warisan selain berpunca daripada kecacatan genetik dalam sistem imun.

“Ini menyebabkan penghidap mudah mendapat pelbagai jenis jangkitan yang menjejaskan kulit, telinga, paru-paru, usus dan organ lain tubuh,” katanya kepada Sihat.

Dr Amir Hamzah berkata, jangkitan yang dialami pula bersifat kronik, berterusan, berulang dan dalam sesetengah kes membawa maut.

“Dalam satu kajian beberapa tahun lalu, kadar tersebar luas penyakit ini dianggarkan 1 dalam 1,200 orang. Malah, laporan kajian yang dikendalikan Malaysian Primary Immunodeficiency Network atau MyPin mendapati daripada sejumlah kanak-kanak yang berkemungkinan menghidap PI, 30 peratus daripada mereka disahkan menghidap penyakit ini,” katanya kepada Sihat.
Dr Amir Hamzah berkata, sehingga kini Malaysia hanya mampu mengesan dua peratus saja daripada penghidap PI dan ini bermakna, ramai ibu bapa yang tidak tahu anak mereka menderita penyakit ini.

Beliau berkata, peningkatan jumlah kes menunjukkan PI bukan penyakit luar biasa di mana pakar klinikal dan perkhidmatan diagnostik perlu dibentuk dan digerakkan segera bagi mengawal dan menguruskan penghidap PI ke paras optimum.

Berikutan usaha berterusan MyPin menyuarakan kebimbangan mengenai penularan penyakit ini dilihat gagal meraih perhatian pihak berkaitan, Minggu PI Sedunia dianjurkan di Kuala Lumpur mulai 22 April lalu dan dijangka berakhir, hari ini.

Program ini antara lain menyeru pengamal perubatan untuk menyedarkan masyarakat mengenai bahaya PI serta membantu mereka menjalankan diagnosa bagi membolehkan rawatan cepat, tepat dan berkesan diberi. Kesedaran klinikal dan prosedur diagnosa yang lebih baik selain menyedarkan umum mengenai penyakit ini sangat penting kerana PI boleh disembuhkan.

Sementara itu, Perunding Alahan Pediatrik dan Dewasa di Hospital Gleneagles, Dr Kent Woo Chee Keen berkata, ramai orang menyangka mereka mempunyai penyakit alahan terutama membabitkan saluran udara, tetapi sebenarnya masalah imun.

“Dua perkara penting yang perlu saya tegaskan ialah sesiapa yang mendapat serangan resdung atau sinus dua kali atau lebih dalam masa setahun yang memerlukan dua atau lebih jenis antibiotik setahun, ia adalah satu tanda amaran bahawa anda menghadapi masalah kecacatan imun atau PI.

“Satu lagi amaran jelas adalah apabila anda sering berulang alik ke hospital sekitar empat kali atau lebih setahun, memerlukan antibiotik dan mengalami radang paru-paru, anda berkemungkinan mengalami PI,” katanya.

Dr Kent berkata, sama juga dengan persepsi terhadap asma atau semput. Ramai yang menyangka ia adalah penyakit padahal asma adalah gejala kepada penyakit alahan. Sehubungan itu, amat penting bagi individu yang mengalami asma menjalani ujian dan penilaian sempurna.

Mereka perlu berjumpa pakar imunologi dan pakar alahan supaya dapat mengesan faktor penyebab kepada alahan itu. Oleh itu, pesakit dapat mengelak daripada terdedah kepada faktor berkenaan seperti alah kepada anjing, kucing atau habuk. Gunakan kaedah paling berkesan dan praktikal seperti tidak membela haiwan peliharaan atau menjemur, mencuci cadar, bantal dan tilam sekerap mungkin.

Nafas berdehit dan batuk berterusan adalah tanda awal asma tetapi bagi seorang dewasa yang batuk selama lapan minggu secara berterusan (batuk kronik), ia adalah tanda mereka menghidap asma. Ini juga menunjukkan bahawa ramai orang yang mengalami asma tidak tahu mereka menghidap penyakit itu. Asma datang dalam pelbagai bentuk termasuk asma yang berpunca daripada alahan, tanpa alahan dan cara kerja.

Dengan penilaian dan diagnosa yang tepat asma boleh diurus dan dirawat. Antara rawatan paling berkesan adalah dalam bentuk sedutan kortikosteroid. Sedutan steroid mampu mengawal salur udara yang mengalami keradangan yang menjadi punca kepada asma.

Keberkesanan sedutan steroid disesuaikan dengan betapa serius dan tahap kawalan pesakit. Bagaimanapun, kaedah terbaik untuk mengawal asma adalah dengan terapi imun.

Link to article

Advertisements

Comments Off on Sometimes immune defects can masquerade as asthma

Filed under Asthma, Immune system, Sinusitis

Aspirin exacerbated respiratory disease

Aspirin Why Does Old Aspirin Smell Like Vinegar?

This condition can affect up to 20% asthmatics and up to 40% of asthmatics with nasal polyps. It should be considered when there is a history of worsened asthma or asthma attack after taking aspirin. Despite the name Aspirin Exacerbated Respiratory Disease (AERD), it can also occur if the person take NSAIDs (non steroidal anti-inflammatory drugs) such as ibuprofen, ketorolac, naproxen.

It is thought that in patients suffering from this condition, aspirin and NSAIDS blocks the production of “good house keeping” signaling chemicals called prostaglandins and instead shunt the body to produce more inflammatory chemicals called leukotrienes. These inflammatory chemicals can cause symptoms in AERD such as nasal congestion, runny nose, wheezing and shortness of breath.

All medications of the NSAID class should be avoided in this condition. However, there are some painkillers that can be safely taken such as acetaminophen, salsalate and celecoxib. Some patients can benefit from aspirin desensitization which has shown to modify the condition and improve sense of smell, improvement in asthma and reduction in nasal polyp growth.

Patients with initial stages of the disease can present with chronic sinusitis with nasal polyps. They then later develop asthma which is exacerbated by aspirin or NSAIDs. A qualified Allergy & Immunology specialist can properly evaluate patients with asthma and chronic sinusitis.

Comments Off on Aspirin exacerbated respiratory disease

Filed under Asthma, Drug Allergy, Sinusitis